細胞診断の重要性：臨床診断と治療における重要な方法

セル診断の重要性

• 細胞診断は体のいろいろな部位から得られた細胞を観察し、疾患の診断や治療を行う重要な方法です。

• 例えば、女性器の細胞診断では炎症や異常細胞の検出が可能であり、産婦人科領域で重要な役割を果たしています。

• 細胞診断では、異常な細胞を見分けることができるため、がんなどの早期発見にも貢献しています。

セル診断の重要性

甲状腺細胞診断における重要ポイント

• 甲状腺リンパ腫の発展を見逃さないためには、リンパ濾胞細胞の増加に注意する必要がある。

• 乳頭状甲状腺癌の典型的な画像では、核内擬様包摂や細胞質の異常が観察される。

• 中等度の甲状腺リンパ腫や粘膜関連リンパ腫は、流式細胞分析や染色などの補助的な検査が必要。

• 甲状腺の濾胞様変化を示す癌細胞への染色により、悪性腫瘍の疑いを排除できる。

• 甲状腺腫瘍の診断においては、病変の細胞様態、染色体、細胞質の異常などに注意が必要。

甲状腺細胞診断における重要ポイント

細胞診の重要ポイント

• 肺炎細胞診では、気管支から咳き込まれるクレオラ体や喀痰中のケッシャーマン螺旋などが見られる。これらは喘息患者や慢性気管支炎患者に頻繁に見られる。

• 神経内分泌腫瘍では、粗い染色質や塩と胡椒のような染色質、偏心した核、ロセット構造などが見られる。これらは体内のさまざまな部位で確認できる。

• 肺炎細胞診の検査では、メソセリア細胞やリンパ球細胞が検出されることがあり、適切な着色剤を用いて確認する必要がある。

• 肝細胞がんの細胞診では、細胞の大きさが増大しており、不規則な核膜などが見られる。また、透明細胞型腎細胞癌の場合は、細胞のクリアリングが観察される。

• 尿細胞診において、メピアメド＝ウサトフ粒子が尿中で確認された場合は、腎臓の異常なしのセミナル小体細胞が見られている可能性がある。これらのメリメド＝ウサトフ粒子はリソゾームであり、尿中の異常な状態を示す。

細胞診の重要ポイント

がん細胞の特徴

• がん細胞の特徴は、核の大きさの変動や核質比の増加などです。

• 細胞核の大きさの変動は核のアイソヌクレオーシスであり、核膜には溝があります。腫瘍の種類によっては、核の膜が厚くなっていたり、核内に核小体や有糸分裂などが見られる場合もあります。

• 細胞質内のクリアな空間や核内擬似包含体が見られることもあり、ハイライン・グロブールと呼ばれるものもあります。

がん細胞の特徴

細胞組織学の重要なポイント

• 甲状腺細胞診において、細胞のグループが6つから10個見えることがありますが、これは臨床所見に依存します。時には細胞数が非常に少ないこともありますが、クラシックな核異常やペッパリー構造などが見られれば甲状腺癌を疑うことができます。

• 診断のために適切な細胞数が不要な場合もあります。たとえば、がんの明らかな特徴が見られる場合や、既知のペッパリータイヤ類が手術で治療された患者である場合などです。また、炎症の病理が明らかで、甲状腺濾胞細胞が関連しなくても診断に適していることもあります。

• CSFのサンプル処理において、細胞が不十分な場合については、新鮮なサンプルを要求し、細胞増殖や流シトメトリの所見と関連付けることが重要です。また、適切な治療につながる情報を得るために患者の臨床的な特徴とも整合させる必要があります。

• 唾液腺における腫瘍の鑑別については、リンパ球の増加と組織の特徴を考慮し、細胞ブロックの有用性も述べています。それに加えて、癌の類型に応じた特定の染色検査にも触れています。

細胞組織学の重要なポイント

Conclusion:

細胞診断は、炎症や異常細胞の検出だけでなく、がんなどの早期発見にも貢献しています。これらの重要なポイントを押さえることで、臨床診断と治療において大きな影響を与えます。